هناك عنق زجاجة لاختبار جدري القرود

يقول موريس إنه بينما كان اختبار جدري القرود موجودًا بالفعل ، فإنه يتطلب من عمال المختبر القيام بكل خطوة يدويًا. المبادئ التوجيهية الفيدرالية يقول أن الاختبار يجب أن يتم فقط عن طريق مسح آفات الشخص المشتبه في إصابته بالفيروس. تبدو هذه الآفات مثل البثور أو البثور ويمكن أن تظهر على الوجه أو اليدين أو القدمين أو حول الأعضاء التناسلية أو الشرج أو داخل الفم أو المستقيم. ثم تخضع العينات التي تم مسحها لاختبار PCR – أو تفاعل البلمرة المتسلسل – والذي يتضمن استخراج المادة الوراثية وتضخيمها للبحث عن وجود الحمض النووي لفيروس جدري القرود. عند القيام بذلك يدويًا ، فهذا يعني خطوات متعددة لإضافة السوائل وخلط المواد المتفاعلة معًا وعزل الحمض النووي.

هذا يجعل الاختبار بطيئًا. تعمل المعامل التجارية مثل Mayo Clinic على أتمتة العملية. حتى وقت قريب ، كانت العيادة قادرة على معالجة 20 إلى 30 اختبارًا فقط يوميًا باستخدام البروتوكول اليدوي ، ولكن سرعان ما ستتمكن من إجراء عدة مئات من الاختبارات يوميًا ، كما يقول موريس.

يثير هذا النوع من الاختبارات بعض المشكلات الأخرى أيضًا. “الاختبارات الحالية تجبرك على مسح الآفة. يقول ماكوفاني: “بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من آفات داخلية ، قد لا يكون ذلك ممكنًا ، أو يكون مؤلمًا للغاية”.

لا يمكن إجراء اختبار جدري القرود حتى تظهر على الشخص أعراض واضحة – وقد يستغرق ظهور الطفح الجلدي عدة أيام. قد يعاني بعض الأشخاص من آفات دقيقة جدًا أو قليلة جدًا. في حين أنه ليس من الواضح ما إذا كان المرض يمكن أن ينتشر قبل ظهور البثور ، يقول ريفرز إنه سيكون من الأفضل الإصابة بالعدوى في وقت مبكر ، حتى يتمكن الناس من الوصول إلى العلاج واللقاحات في أقرب وقت ممكن. للحصول على أفضل فرصة لمنع ظهور المرض ، يقول مركز السيطرة على الأمراض ، يجب إعطاء اللقاح في غضون أربعة أيام من تاريخ التعرض.

مثل اختبار Covid-19 في الأيام الأولى للوباء ، يجب أن يطلب الطبيب إجراء اختبارات جدري القرود. يقول موريس إن العديد من الأطباء قد لا يعرفون اختبار جدري القرود لأنه مرض جديد في الولايات المتحدة ، أو قد لا يفكرون في إحالة المرضى الذين ليسوا في ما يعتقدون أنهم معرضون للخطر. في حين أن معظم الحالات كانت لدى رجال مارسوا الجنس مع رجال ، فليس كلهم ​​كذلك. على سبيل المثال ، أفاد مسؤولو الصحة في ولاية إنديانا بذلك 20 بالمئة من قضايا الولاية كانت في النساء ، و عدوى في الولايات المتحدة عند الأطفال.

يمكن أيضًا أن تكون القيود المالية والوصم ونقص التأمين أو النقل إلى مواقع الاختبار عوائق تمنع بعض الأشخاص الذين يعانون من الأعراض من السعي للاختبار.

تقول إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إنه يجب تشخيص جدري القرود فقط عن طريق مسح الآفات ، ولكن أ دراسة نشرت في يونيو من قبل باحثين في إسبانيا يشير إلى طرق أخرى محتملة لاختبار الفيروس. اكتشفوا الحمض النووي لفيروس جدري القرود في عينات اللعاب والسائل المنوي من 12 مريضًا مصابًا بعدوى مؤكدة.

هذه الفكرة قيد التنفيذ بالفعل من قبل Flow Health ، وهي شركة في كاليفورنيا تقدم اختبار Covid-19. تعمل الشركة على اختبار جدري القرود الذي يتطلب من الشخص البصق في أنبوب بلاستيكي. بعد ذلك ، يقوم عمال المختبر بإجراء اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل ، واستخلاص وتضخيم الحمض النووي الفيروسي من العينة.

يقول الرئيس التنفيذي أليكس ميشكين إن الاختبار القائم على اللعاب يمكن أن يكون له فوائد ؛ على سبيل المثال ، يمكن أن يتيح فحص الحالات التي تسبق الأعراض ، وهو أمر بالغ الأهمية لاختبار Covid-19. يمكن أيضًا إجراؤها في صيدلية ، أو موقع اختبار جماعي ، أو حتى في المنزل ، لتجنب الإحراج المحتمل عند زيارة مقدم خدمات طبية. يقول ميشكين: “الاعتماد على مسحة الآفة المؤلمة والجائرة والتي لا يمكن إجراؤها إلا في العيادة سيكون بطبيعتها طلبًا منخفضًا إلى حد ما بسبب حواجز الطرق في الرعاية الصحية التقليدية”.

لكن في بلاغ خاص بالسلامة صدر في 15 يوليو / تموز ، ذكر أن ادارة الاغذية والعقاقير أن فحص العينات التي لم يتم أخذها من الآفة يمكن أن يؤدي إلى نتائج خاطئة. وأشارت الوكالة إلى أنها ليست على علم بالبيانات السريرية التي تدعم استخدام أنواع أخرى من العينات ، مثل الدم أو اللعاب.

يقول ريفرز إنه يجب أن يكون تطوير أساليب أخرى أولوية بحثية ، بحيث يمكن أن يصل الاختبار إلى أكبر عدد ممكن من الناس: “من المهم تحديد ما إذا كان اختبار السوائل الفموية ، على سبيل المثال ، بنفس دقة مسح الآفات.”