لمواجهة أزمة الجرعة الزائدة ، قم بتوسيع برامج فحص الأدوية

على مدى إسبوعين، مينيسوتا و فيرمونت اتخذت خطوات لإضفاء الشرعية والتمويل والتوسع بشكل صريح فحص المخدرات موارد. هذه هي التطورات الرئيسية لسياسة المخدرات. توفر أدوات مثل أجهزة قياس الطيف الكتلي وشرائط اختبار الفنتانيل للأشخاص معلومات في الوقت الفعلي حول ما تحتويه عقاقيرهم ، مما يساعدهم على اتخاذ قرارات مستنيرة وتقليل احتمالية تناول جرعة زائدة. علاوة على ذلك ، فهي تساعد العاملين في مجال الصحة العامة وتقليل الضرر على فهم ما هو موجود في إمدادات الأدوية ، وهو شرط أساسي ضروري لهم للاستجابة للأزمات وتقليل المخاطر. يجب على المزيد من المشرعين والمنظمات المحلية اتباع خطى مينيسوتا وفيرمونت وتنفيذ سياسات تؤكد على فحص المخدرات كأداة للحد من الضرر ، وتوسيع استخدامه كأداة مجتمعية.

بالإضافة إلى فحص الأدوية ، يمكننا معرفة ما يوجد في إمدادات الأدوية من خلال مراقبة إمدادات الأدوية. يتم جمع معظم بيانات المراقبة هذه من خلال عمليات ضبط المخدرات لإنفاذ القانون ، وفحص المخدرات في البيئات السريرية أو بعد الوفاة ، وفحص تعاطي المخدرات عن طريق البول للأشخاص في برامج العلاج من تعاطي المخدرات. باختصار ، غالبًا ما يتم جمع هذه المعلومات من خلال إجراءات عقابية. يمكن أن يؤدي فحص دواء البول الإيجابي إلى فقدان حضانة الطفلالحرمان من العمل أو فقدانه ، و السجن. لقد جعلنا هذا التمييز في القانون مع تشريعات مثل قانون مكان العمل الخالي من المخدرات لعام 1988، الأمر الذي يتطلب أن يقوم أرباب العمل الذين يتلقون عقود مخدرات فيدرالية باختبار موظفيهم. ذهب بعض المشرعين إلى أبعد من ذلك ، ودفعوا إلى ذلك الأشخاص الذين يخضعون لاختبار المخدرات الذين يتلقون دعمًا حكوميًا مثل قسائم الطعام والسكن. وغالبًا ما تكون الخيارات حول من يتم اختباره تمييزية. نشرت دراسة في وقت سابق من هذا العام ، على سبيل المثال ، وجد أن المستشفيات أكثر عرضة لاختبار المخدرات من النساء السود الحوامل من النساء البيض ، على الرغم من عدم وجود اختلاف في معدلات الاختبار الإيجابي.

عندما تعرف ما يمكن أن يكون موجودًا في إمداد الأدوية ، يمكنك أن تكون مستعدًا بشكل أفضل لتقليل الضرر. قد تختار استخدام كميات أقل ، أو تجنب خلط الأدوية ، أو عدم استخدامها بمفردك. قد تبدأ في حمل النالوكسون. ولكن لكي يكون هذا ممكنًا ، نحتاج إلى اتصالات دقيقة وفي الوقت المناسب حول إمدادات الأدوية المحلية ، الأمر الذي يتطلب مناهج غير عقابية أو تمييزية.

إلى جانب الآخرين في كلية الطب بجامعة براون ومستشفى رود آيلاند ، ندير مشروعًا تجريبيًا لمراقبة الأدوية يسمى testRI ، والذي يأخذ عينات من الأدوية المتبرع بها وأدوات مستخدمة من الناس في جميع أنحاء الولاية ويختبرها باستخدام آلة شاملة في مختبر السموم بالمستشفى . هذا يعطينا قائمة مفصلة بجميع المواد التي كانت في العينة ، ويسمح لنا بفهم ما هو موجود في إمدادات الأدوية المحلية. ثم يتم تجميع بيانات الاختبار الخاصة بنا ، نشرت على الإنترنتوتوزيعها في المجتمع ، إلى جانب معلومات عن المواد التي تم اكتشافها وكيفية الحد من المخاطر. في مارس، على سبيل المثال ، أخبرنا أحدهم أنهم يعتقدون أنهم يشترون الفنتانيل ، ولكن عندما اختبرنا العينة وجدنا الزيلازين ، وهو مهدئ قوي للحيوانات أيضًا. يمكن أن يسبب هذا الدواء جروحًا خطيرة ويؤدي إلى التخدير لفترات طويلة ، مما قد يؤدي إلى تعقيد استجابات الجرعات الزائدة. بمجرد توثيقنا لوجود الزيلازين ، أنشأنا و وزعت زين للأشخاص في المجتمع الذين لديهم معلومات حول ماهية الدواء ، وكيف يظهر محليًا ، وكيف يمكن للناس رعاية الجروح الجلدية التي يسببها والاستجابة للجرعات الزائدة.

نحن لسنا الوحيدين الذين يتخذون هذا النوع من النهج. أ مختبر في جامعة نورث كارولينا في تشابل هيل يدير برنامج فحص المخدرات عبر البريد ، حيث يمكن للناس في جميع أنحاء البلاد إرسال المواد المراد اختبارها بالبريد. و ال مدينة نيويورك تقدم وزارة الصحة والصحة العقلية برامج فحص الأدوية في ثلاثة مواقع ، مما يسمح للأشخاص بمعرفة ما هو موجود في المواد الموجودة لديهم وإعطائهم النصائح حول كيفية تقليل المخاطر.

إن اقتران برامج فحص الأدوية بجهود مراقبة إمدادات الأدوية الشاملة أمر بالغ الأهمية لفهم التغييرات في الإمداد والاستجابة لها بسرعة. ولكن لكي تكون هذه الجهود فعالة ، يجب أن تكون مدفوعة من المجتمع ، بهدف الوصول إلى الناس أينما كانوا بالفعل. عندما عملنا مع شركاء محليين للنشر انستغرام و تويتر وتوزيع مواد مطبوعة ومواد مطبوعة أخرى ، أدى إلى تمويل مجموعات العناية بالجروح التي توزعها وكالات الحد من الضرر في الولاية ، و بالإضافة إلى لوحة القيادة للجرعة الزائدة من الولاية.