كيف يمكن لعقار حي أن يعالج أمراض المناعة الذاتية

في الذئبة ، أ نوع من أمراض المناعة الذاتية ، لا يستطيع نظام الدفاع الطبيعي للجسم التمييز بين الخلايا والخلايا الأجنبية ، لذلك يهاجم عن طريق الخطأ أنسجته وأعضائه. المهاجمون هم جزيئات تسمى الأجسام المضادة الذاتية ، والتي تنقلب ضد الجسم بدلاً من حمايته من الغزاة ، مثل الأجسام المضادة العادية. إنها تسبب سلسلة من الالتهابات في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤدي إلى مشاكل في المفاصل والجلد ، والألم ، والتعب ، وحتى تلف الأعضاء.

الآن ، أفاد باحثون ألمان أنهم استخدموا خلايا مرضى الذئبة لعلاج هذا المرض. كان حجم العينة صغيرًا ، لكن النتائج لم تكن ممكنة: خمسة أشخاص تلقوا حقنة من الخلايا المناعية فائقة الشحن أصبحوا الآن في حالة مغفرة من مرض الذئبة الشديدة بعد تلقي العلاج التجريبي. ظهرت النتائج في 15 سبتمبر في المجلة طب الطبيعة. يقول Hoang Nguyen ، كبير مديري البرامج العلمية في Lupus Research Alliance ، والذي لم يشارك في الدراسة: “هذا أقرب ما يكون إلى العلاج الذي يمكنني رؤيته”. “لقد قاموا بتصحيح الخلايا التي تنتج أجسامًا مضادة ضد أنسجة الجسم.”

يُعرف هذا النهج باسم العلاج CAR-T ، وقد تم استخدامه بنجاح ضد بعض أنواع السرطان المعروفة بصعوبة علاجها. لكن الباحثين كانوا التكهن بإمكانياتها لعلاج أمراض المناعة الذاتية لعدة سنوات. يتضمن العلاج تعديل الخلايا التائية للمريض ، وهي عنصر أساسي في الجهاز المناعي ، وتحويلها إلى قتلة لفعالية البحث عن هدف محدد في الجسم. في هذه الحالة ، يكون الهدف هو الخلايا البائية – الخلايا المناعية التي تصنع الأجسام المضادة في الأشخاص الأصحاء والأجسام المضادة الذاتية المهاجمة في الأشخاص المصابين بمرض الذئبة.

العام الماضي ، المنتخب الألماني أظهر أن امرأة واحدة دخلت في مغفرة من الذئبة الحادة بعد العلاج CAR-T. تابعت الورقة الجديدة أربعة أشخاص آخرين تلقوا العلاج.

لعمل العلاج المخصص ، قام الأطباء بإزالة الخلايا التائية من المرضى ، ثم إجراء هندسة وراثية لهم في المختبر للتعرف على بروتين يسمى CD19. يظهر هذا البروتين على سطح الخلايا البائية المنتجة للأجسام المضادة. قام العلماء بتنمية المزيد من الخلايا التائية المعدلة في المختبر حتى أصبح لديهم ما يكفي لجرعة علاجية – حوالي 50 إلى 100 مليون ، اعتمادًا على وزن المريض. ثم تم حقن الخلايا التائية المعدلة مرة أخرى في المرضى للبحث عن الخلايا البائية المعيبة وتدميرها.

بعد حوالي 100 يوم ، بدأ المرضى في تكوين خلايا بائية جديدة – لكن هذه الخلايا لم تنتج أجسامًا مضادة ضارة. في الواقع ، اختفت الأضداد الذاتية تمامًا. كان أحد الأفراد المعالجين خاليًا من الأعراض لمدة 17 شهرًا – وهي أطول فترة متابعة حتى الآن. كان الآخرون في حالة مغفرة لمدة خمسة إلى 12 شهرًا. تمكن جميع المرضى من الإقلاع عن الأدوية التي كانوا يتناولونها للتعامل مع مرضهم ، بما في ذلك مثبطات المناعة.

مرض الذئبة هو مرض يستمر مدى الحياة ولا علاج له. ويؤثر على ما يقدر بنحو 1.5 مليون شخص في الولايات المتحدة و 5 ملايين شخص في جميع أنحاء العالم ، وكثير منهم من الشابات ، وفقا ل مؤسسة لوبوس الأمريكية. يعالج معظم المرضى بالستيرويدات لترويض الالتهاب. تستخدم الأدوية المثبطة للمناعة أيضًا ، ولكنها تجعل الجسم أكثر عرضة للعدوى وغالبًا ما يكون لها آثار جانبية غير سارة. الأدوية المضادة للأجسام الجديدة ، والتي تهدف إلى حماية الجسم من مهاجمة نفسه ، قادرة على مساعدة بعض المرضى ولكن ليس جميعهم.