عاد الإيبولا – واللقاحات لا تعمل ضده

المرشح الأبعد هو لقاح الإيبولا السودان ذو الجرعة الواحدة ChAd3 ، والذي يتم تطويره من قبل معهد سابين للقاحات ، وهو منظمة غير ربحية مقرها في واشنطن العاصمة. من خلال العمل مع منظمة الصحة العالمية (WHO) ، والتحالف من أجل ابتكارات التأهب للوباء ، ومنظمات أخرى ، يخطط المعهد لإجراء تجربة سريرية في الفاشية الحالية لمعرفة مدى نجاح اللقاح.

ولكن لا يوجد سوى 100 جرعة متاحة. مع الإمداد المحدود ، يخطط مسؤولو الصحة لإعطاء جرعات من اللقاح للمخالطين الفوريين لحالات الإيبولا المؤكدة. يأمل العلماء بعد ذلك في استخدام جهات الاتصال هذه كمرشحين محتملين في التجربة السريرية للقاح – على الرغم من أن بروتوكول الاختبار الدقيق الذي سيستخدمونه لا يزال قيد الإعداد.

يقول كاليبو إن محدودية الإمدادات يمثل تحديًا ، لكنهم يأملون في تسريع الإنتاج من معهد سابين للقاحات الآن حيث هناك حاجة إلى مزيد من الجرعات. ولكن حتى لو كان عدد اللقاحات المستخدمة في التجربة صغيرًا ، فإنها ستظل تقدم بيانات مفيدة ، كما يقول بروس كيرينجا ، كبير أطباء الجهاز التنفسي في كلية العلوم الصحية بجامعة ماكيريري في ضواحي كمبالا.

يقول كيرينجا: “تستخدم التجارب حساب القوة” ، مشيرًا إلى المبالغ التي تسمح للباحثين بتحديد الحد الأدنى لعدد الأشخاص الذين تحتاج إلى إشراكهم لمعرفة ما إذا كان للقاح أو الدواء تأثير. إن التجربة المصممة جيدًا في حالة الطوارئ التي تحتاج إلى تغيير جذري في المسار – مثل ما إذا كان اللقاح يمنع شخصًا من الإصابة أو الوفاة بسبب مرض خطير مثل الإيبولا – لا تحتاج بالضرورة إلى إشراك الكثير من الأشخاص.

كما يتم إرسال جرعات من لقاح مرشح آخر ، مصمم للحماية من كلٍّ من شكلي الفيروس في زائير والسودان ، وطورته جامعة أكسفورد ، للمساعدة في تفشي المرض. لكن منظمة الصحة العالمية قال لن تبدأ تجارب اللقاح هذه لمدة أسبوعين آخرين ، مما يعني أنه في الوقت الحالي ، تعتمد السلطات الأوغندية على التدخلات غير الدوائية.

يتم استخدام تتبع المخالطين لمتابعة الأشخاص الذين كانوا على مقربة من الحالات المعروفة ، حيث تم تعقب أكثر من 1500 من المخالطين اعتبارًا من 16 أكتوبر. لم يعد يتم متابعة أكثر من ثلث هؤلاء ، حيث تم تتبعهم لمدة 21 يومًا دون ظهور أعراض.

يقول دانييل كيابينزي ، مدير الصحة العامة في وزارة الصحة الأوغندية ، إنه يتم أيضًا التقاط حالات جديدة خارج جهات الاتصال التي يتم تتبعها. وهو يقول: “إنها علامة جيدة على المراقبة المثلى”. لكنها أيضًا علامة على أن حدود التفشي لا تزال غير مؤكدة.

في 12 أكتوبر / تشرين الأول ، أعلنت وزارة الصحة أن رجلاً توفي بسبب إيبولا في مستشفى في كمبالا ، بعد أن سافر إلى العاصمة من قريته المحلية. بعد ثلاثة أيام ، دخلت منطقتان – موبيندي وكساندا – في إغلاق لمدة ثلاثة أسابيع في محاولة لوقف انتشار الفيروس. تم إغلاق الحانات والنوادي الليلية ودور العبادة ، ولا يُسمح إلا لشاحنات البضائع بالدخول إلى المناطق أو الخروج منها.

مع ارتفاع مخاطر الإصابة ، يتم أيضًا إرسال فرق مدربة لدفن الموتى. وفي الوقت نفسه ، يساعدون في تعقب المخالطين — تفاصيل جميع الأشخاص المتوفين الذين كان من الممكن أن يكونوا على اتصال بهم. تقوم وزارة الصحة أيضًا بتدريب العاملين الصحيين للتعامل مع حالات الإيبولا ، وتحشد المجتمعات المتطوعين وأولئك الذين عملوا سابقًا في إدارة حالات الإيبولا للمشاركة في جهود المكافحة.